ПСИХИАТРИЯ
ЧАСТНАЯ
ПСИХИАТРИЯ
ПСИХИЧЕСКИЕ
БОЛЕЗНИ В
ПРЕДСТАРЧЕСКОМ
И
СТАРЧЕСКОМ
ВОЗРАСТЕ
(ПО МКБ-10 –
РУБРИКА F
06)
За
последнее
время в
большинстве
развитых
стран
увеличилась
средняя
продолжительность
жизни
населения. В
связи с этим
соответственно
возросло и
число
пожилых
людей,
страдающих
психическими
заболеваниями.
Психическая
деятельность
людей
пожилого
возраста
отличается
рядом
особенностей.
Пожилые
люди, с одной
стороны,
легкоранимы,
обидчивы,
мнительны,
склонны к
накопительству,
преувеличению
своих
собственных
заслуг, с
другой –
вдумчивы и
осмотрительны,
являются
хранителями
житейской
мудрости и
добрых
традиций.
Нарушение
психической
деятельности
в пожилом
возрасте
изучает
геронтологическая
психиатрия –
наука,
выделившаяся
в
самостоятельную
дисциплину.
Тем не
менее
изменениям
в
деятельности
центрально
нервной
системы у
пожилых
людей и
психическим
нарушениям
сопутствуют
другие
заболевания,
которые
часто
приводят к
смерти в
преклонном
возрасте.
Риск
возникновения
различных
болезней с
возрастом
увеличивается.
Так, аденома
предстательной
железы
встречается
у 3/4 мужчин
старше 75 лет.
Недержание
мочи
возникает у
1/5 людей
преклонного
возраста в
связи с
деменцией.
Однако
главными
причинами
смерти у
пожилых
людей
являются
болезни
сердца,
инсульты,
болезнь
Альцгеймера
и пневмонии.
В пожилом
возрасте
примерно у 40%
лиц
наблюдается
гипертония,
которая,
несмотря на
принимаемое
пациентами
лечение
диуретиками
и
гипотензивными
средствами,
может
вызывать
ряд
болезненных
симптомов
со стороны
центральной
нервной
системы. В
свою
очередь
применяемые
гипотензивные
средства
могут
способствовать
нарушению
электролитного
баланса или
изменению
межнейронного
функционирования.
Кроме
того, у
пожилых
людей часто
снижен слух,
почти у
половины в
возрасте 75-85
лет
наблюдается
катаракта и
более чем у 70% -
глаукома,
приводящая
к потере
зрения.
Известно
также, что
стареющий
головной
мозг в своей
массе в
промежутке
между 30-70
годами
уменьшается
на 5%, на 10% - к 80
годам и на 20% - к
90-летнему
возрасту.
Наряду с
этим
происходит
утолщение
мозговых
оболочек и
увеличение
желудочков
мозга. По
мере
старения
все больше
появляется
сенильных
бляшек.
Психические
расстройства
у лиц
пожилого
возраста
можно
разделить
на две
основные
группы:
предстарческие
(инволюционные)
психозы и
старческие (сенильные)
психозы.
Относительно
редко
встречаются
атипичные
формы
психических
нарушений.
Болезненные
психические
расстройства
встречаются
только у
небольшой
части
пожилых
людей.
ИНВОЛЮЦИОННЫЕ
ПСИХОЗЫ
СЕНИЛЬНОЕ
СЛАБОУМИЕ
АТИПИЧНЫЕ
ФОРМЫ
ПСИХИЧЕСКИХ
НАРУШЕНИЙ У
ЛЮДЕЙ
ПОЖИЛОГО
ВОЗРАСТА
