Сексуальными
дисфункциями (индивидуальными и
партнерскими) называют все нарушения
потенции (отсутствие способности к
сексуальным реакциям и сексуальных
возможностей для выполнения
определенных заданий), сексуальной
возбудимости (отсутствие
соответствующей готовности к появлению
сексуального возбуждения и нарушение
темпа протекания сексуальных реакций),
сексуального возбуждения (отсутствие
адекватных сексуальных реакций на
внешнюю и внутреннюю стимуляцию),
сексуальной мотивации (выраженности
сексуального влечения), а также
оргастических способностей (отсутствие
способности к достижению сексуального
удовлетворения).
Если
весь функциональный комплекс,
обеспечивающий правильное протекание
сексуальных контактов, разделить
условно на три части: либидо, половой акт,
оргазм, то нарушение 1-ой и 3-ей наиболее
часто встречается у женщин, а 2-ой (эрекции
и эякуляции) – у мужчин. Из этого следует,
что в партнерской паре по крайней мере
один из партнеров находится в
относительно стабильной фазе
сексуальной активности. Некоторые
авторы усматривают в этом более
глубокие биологические механизмы,
гарантирующие функциональное единство
полового сношения, причем это единство
посредством взаимодействия мужских и
женских стабильных и относительно
лабильных компонентов уменьшает
вероятность расстройства и
обеспечивает достижение биологической
цели полового сношения. Лабильное
либидо женщины активизируется под
влиянием стабильного либидо мужчины что
проявляется не только проявлением
мотиваций для полового сношения, но и
соответствующей готовностью к этому
половых органов (усиленная секреция во
влагалище и расслабление окружающих его
мышц), а также комплексом сексуально-эмоциональной
экспрессии. Эти реакции положительно
влияют на мужчину, облегчают появление
эрекций и иммиссию, обусловливают
нарастание наслаждения вплоть до
появления эякуляции. Экспрессия
нарастающего наслаждения у мужчин,
кульминационным моментом которой
является эякуляция, усиливает
сексуальное возбуждение у женщины,
благоприятствуя достижению ею оргазма.
Распространенность сексуальных
дисфункций
В свете современных представлений, все традиционно применяемые подсчеты, направленные на установление частоты и распространенности сексуальных расстройств, обусловленных функциональными или органическими причинами, являются ошибочными и не дают правильного представления об этиопатогенетических механизмах. В крайнем случае можно попытаться разграничить сексуальные расстройства, возникающие изолированно или во всяком случае без видимых признаков нарушений со стороны других систем, и симптоматические сексуальные нарушения, возникающие в рамках других, более обширных патологических состояний. Но поскольку последняя группа расстройств включает многочисленные неврологические, внутренние, эндокринные и другие заболевания, которые диагностируются и лечатся соответствующими специалистами, очень сложной представляется статистическая обработка, которая позволила бы отразить степень распространенности сексуальных расстройств, обусловленных «функциональными» или «органическими» причинами.
