ПСИХИАТРИЯ
ЧАСТНАЯ
ПСИХИАТРИЯ
ПСИХИЧЕСКИЕ
НАРУШЕНИЯ
ПРИ
СОМАТИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ
(ПО МКБ-10 –
РУБРИКА F
06(0 – 2))
Соматогенные
психические
расстройства,
как правило,
определяются
симптомами,
вызванными
не только
соматическими,
но и
эндогенными,
субъективными
факторами. В
связи с этим
в
клинической
картине
отражаются
реакции
личности на
патологический
процесс.
Иными
словами,
характер
течения
патологического
процесса
отражается
на личности
больного,
его
эмоциональных
переживаниях.
Диагностирование
какого-либо
серьезного
соматического
неблагополучия
всегда
сопровождается
личностной
реакцией
больного,
отражающей
вновь
возникшую
ситуацию. По
клиническим
проявлениям
психогенные
состояния у
соматических
больных
крайне
разнообразны.
Чаще они
выражаются
расстройствами
настроения,
общей
угнетенностью,
заторможенностью.
При этом
появляется
склонность
к
повышенным
опасениям в
отношении
невозможности
выздоровления.
Возникает
страх,
тревога в
связи с
предстоящим
длительным
лечением и
пребыванием
в
стационаре
в отрыве от
семьи,
близких.
Временами
на первое
место
выступают
тоска,
гнетущее
чувство,
внешне
выражающееся
в
замкнутости,
в
двигательной
и
интеллектуальной
заторможенности,
слезливости.
Может
появляться
капризность
и
аффективная
неустойчивость.
Врачу-интерну
необходима
особая
осторожность
при
разъяснении
больному
истинного
состояния
его
здоровья и
результатов
параклинических
исследований,
а также при
выдаче
медицинских
документов
на руки. К
сожалению,
ятрогенно
обусловленные
состояния
наблюдаются
не столь
редко, и врач
в процессе
психотерапевтической
беседы
должен
успокоить
больного,
снять
тревогу,
сомнения,
вселить
веру в
успешное
выздоровление.
