ПСИХИАТРИЯ
ЧАСТНАЯ
ПСИХИАТРИЯ
ПСИХИЧЕСКИЕ
НАРУШЕНИЯ
ПРИ ЛУЧЕВОЙ
БОЛЕЗНИ
(ПО МКБ-10 –
РУБРИКА WW
88 –
ВОЗДЕЙСТВИЕ
ИОНИЗИРУЮЩЕЙ
РАДИАЦИИ)
Рассматривая
историю
изучения
данного
заболевания,
следует
отметить,
что еще в 1896 г. И.
Р. Тарханов
впервые
поднял
вопрос о
влиянии
проникающего
излучения
на
центральную
нервную
систему.
Установив,
что у
лягушек при
тотальном
облучении
рентгеновскими
лучами
вначале
значительно
снижаются, а
затем и
полностью
исчезают
реакции на
действие
раствора
кислоты, он
использовал
ионизирующую
радиацию
для
купирования
стрихниновых
судорог у
них.
В
дальнейшем
было
обнаружено,
что у
экспериментальных
животных
после
облучения
вначале
повышается
возбудимость
центральной
нервной
системы, а
затем
наступает
вялость,
сонливость,
появляются
судороги,
параличи,
парезы.
Многочисленные
исследования,
проведенные
на животных
в последние
десятилетия,
показали,
что
тотальное
облучение
коры
головного
мозга в
дозах,
близким к
летальным,
вызывает
фазное
изменение
условнорефлекторной
деятельности,
увеличение
оборонительных
рефлексов и
снижение
дифференцированного
торможения.
Уже в первые
часы
развития
лучевой
болезни
полностью
выпадают
условные
рефлексы,
резко
интенсифицируются
процессы
возбуждения,
а затем
наступает
запредельное
торможение.
У выживших
животных
медленно
восстанавливается
условнорефлекторная
деятельность,
несмотря на
то что
долгое
время
сохраняется
функциональная
неустойчивость
коры
больших
полушарий.
Нарушение
условнорефлекторной
деятельности
было
зарегистрировано
и у людей,
продолжительное
время
работающих
в условиях
воздействия
ионизирующих
излучений.
Оказалось,
что у них
условные
рефлексы
нестойкие,
вырабатываются
с трудом,
кроме того,
возникают
парадоксальные,
уравнительные
и тормозные
фазовые
состояния,
истощаются
нервные
клетки.
Установлено
также, что
хроническая
лучевая
болезнь
вызывает
изменение
психической
деятельности
(по
клинической
картине
приближается
к
невротическим
состояниям,
неврастении,
психаастении
или истерии).
В
результате
нарушения
центральных
механизмов
вегетативной
регуляции
отмечаются
также и
обменно-трофические
нарушения,
расстройство
сердечно-сосудистой
деятельности,
органов
пищеварения,
гемопоэза.
Астеническое
состояние
по мере
развития
заболевания
осложняется
обсессивными
явлениями.
Возникают
навязчивые
мысли,
мелодии,
влечения к
счету,
фобические
расстройства
в виде
боязни
движущегося
транспорта,
темноты,
высоты,
открытых
пространств.
Указанные
нарушения
сопровождаются
выраженной
эмоциональной
неустойчивостью
с
превалированием
астенодепрессивных
компонентов.
Иногда
появляются
отрывочные
бредовые
идеи
отношения,
преследования,
элементарные
зрительные
и слуховые
галлюцинации,
расстройства
памяти,
изредка –
интеллектуальных
функций.
