Сексологическое
лечение характеризуется огромной
сложностью не только в связи с большой
симптоматологической
дифференцированностью сексуальных
проблем (а также эмоциональных), с
которыми люди обращаются к врачу, и
различием лечебных методов, которые
могут быть использованы, но прежде всего
в связи с необходимостью
индивидуального подхода к каждому
страдающему человеку, которого нельзя «включить»
в соответствующую группу «расстройств»
и применить предусмотренное для этой
группы стандартное лечение.
Из
этого следует два главных условия,
которые наряду со многими другими
должны быть выполнены, чтобы
сексологическое лечение было успешным.
Первым
условием является значительная
продолжительность сексологического
лечения. Это требует от терапевта
больших затрат времени для того, чтобы
понять страдание человека в контексте
всей его биографии, как правило, сложной
общественной ситуации, в которой он
находится. Сам процесс лечения также
требует значительных времени.
Вторым
условием является благожелательное,
проникнутое пониманием отношение
терапевта, позволяющее установить
подлинный межчеловеческий контакт,
характеризующийся доверием со стороны
больного.
Помощь,
оказываемая сексологом больному, не
ограничивается только лечением. Говоря
обобщенно, сексологическую помощь
следует оказывать на трех уровнях:
объяснения, консультации и лечения.
Разъяснение
применяют в отношении людей,
обращающихся к сексопатологу с
различными опасениями и сомнениями (а
иногда и с осознанием болезни),
являющимися следствием низкого уровня
сексуальных знаний.
Консультацию
осуществляют при наличии ситуаций,
создающих для человека проблемы и
трудности, а также вызывающих
интрапсихические или межличностные
конфликты, но не требующих применения
какого-либо метода лечения.
Ограничиваются советами также и в тех
случаях, когда невозможно проводить
лечение из-за партнерских обстоятельств
(отказ привлечь к лечению партнера или
отказ партнера сотрудничать) или в связи
с временной невозможностью провести
лечение по причине значительной
удаленности местопребывания больного и
т. п.
Сексологическое
лечение осуществляется в строго
определенных случаях, при острой
необходимости. Обычно оно бывает
комплексным, по мере возможности
этиологическим и направленным не только
на устранение проявлений заболевания,
но и на создание человеку оптимальных
для его развития и самовыражения, а
также на развитие возможностей к
коммуникации и установлению
межчеловеческих контактов, а также на
укрепление всего комплекса партнерских
связей.
Наряду
с показаниями для сексологического
лечения существуют и противопоказания,
обусловленные прежде всего структурой
партнерского союза. Лечение
противопоказано при наличии двух
следующих структур партнерского союза:
1.
Когда сексуальная дисфункция у
одного или обоих партнеров несет
функцию, стабилизирующую партнерский
союз, и подсознательно используется для
сохранения так называемого
невротического партнерского равновесия.
В таком случае лечение сексуальной
дисфункции противопоказано и даже
бессмысленно, а попытки проведения его
заканчиваются безрезультатно.
2.
Если в партнерстве существует столь
серьезные и глубокие конфликты, что
функционирование партнерского союза
основано на их подавлении и недопущении
в сознание, поскольку осознание их
вызывает сильный страх.
