ЧАСТНАЯ
ПСИХИАТРИЯ ОРГАНИЧЕСКИЕ,
ВКЛЮЧАЯ
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ,
ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА. ПСИХИЧЕСКИЕ
НАРУШЕНИЯ
ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ
ТРАВМАХ. ЛЕЧЕНИЕ
В
остром
периоде
черепно-мозговой
травмы
больным
необходимо
создать
абсолютный
покой в
течение 2 – 4
недель.
Рекомендуется
холод на
голову,
внутривенное
вливание 40%
раствора
уротропина,
25% раствора
магния
сульфата, 40%
раствора
глюкозы.
Необходимы
также
общеукрепляющая
и
симптоматическая
терапия,
инъекции
витаминов В1,
В6, В12,
аминалон,
ноотропил,
энцефабол.
При
астеническом
синдроме
можно
назначать
малые дозы
инсулина,
при
гиперестезии
– неулептил,
элениум,
эуноктин. В
случае
преобладания
психопатологических
расстройств
применяют
нейролептические
средства (аминазин,
трифтазин,
тизерцин и
др.). Кроме
того,
показано
физиотерапевтическое
лечение.
Терапия
пароксизмальных
расстройств
проводится
так же , как
при
эпилепсии. Прогноз в
отношении
выздоровления
и
трудоспособности
зависит от
клинического
течения
заболевания.
При стойких
астенических
и
неврозоподобных
расстройствах
трудоспособность
может быть
ограничена
на
различные
сроки.
Прогредиентное
течение
заболевания
(с
выраженными
характерологическими
изменениями,
пароксизмальными
явлениями и
снижением
интеллекта)
приводит к
полной
потере
трудоспособности. При
судебно-психиатрической
оценке
больного,
перенесшего
черепно-мозговую
травму,
необходимо
учитывать
остроту
психотических
расстройств
и
выраженность
изменения
личности в
момент
совершения
правонарушения.
При наличии
галлюцинаторно-бредовых
переживаний,
а также
глубоких
эмоционально-волевых
и
интеллектуально-мнестических
нарушений
больные
признаются
невменяемыми.