МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
          СПЕЦИАЛЬНЫЕ МАССАЖИ 

          Под собирательным понятием «специальные массажи» объединен целый ряд различных техник массажа, имеющих в общем знаменателе лечебное использование сегментарных рефлекторных процессов. Так, еще на рубеже столетия Cornelius описал использование трения в 2000 участках, названных им нервными точками, демонстрирующих типичную реакцию на ощупывание и надавливание. Сегодня по этому поводу можно сказать, что термин «массаж нервных точек», предложенный Cornelius, выбран не без оснований. Он заставляет подозревать, что в основе этих точек лежат изменения в смысле уже описанных псевдокорешковых патомеханизмов по аналогии с пусковыми точками – триггерами. Kohlrausch еще несколько десятилетий тому назад описал так называемый массаж мышечных зон, который теоретически через вибрационное воздействие на зонально напряженную мускулатуру обеспечивает рефлекторное взаимодействие между органами и миотомами (например, придатки – пояснично-крестцовый отдел или желчный пузырь – область плечевого сустава) в лечебных целях.
          Еще один шаг вперед сделал  Dalicho, которые, в отличие от Kohlrausch, попытались посредством массажа воздействовать не только на миотональные рефлекторные процессы, но и вызывать рефлекторные изменения в других нарушенных сегментарных структурах, заслушивает внимания описанные ими в этой связи техники сегментарного массажа.
          Еще более  углубляется в структуры периостальный массаж по Vogler, где сегментарно-рефлекторная нормализация достигается точечыми круговыми надавливаниями пальцев на определенные периостальные зоны.
          Еще одна форма воздействия, лишь отчасти относящаяся к рефлекторной терапии, которая с позиций механики может быть интерпретирована как воздействие, примыкающее к специальному массажу, была описана примерно 40 лет назад Vodder под названием «лимфодренирующий массаж». При этом круговыми поршнеобразными воздействиями с повышающимся, а затем понижающимся давлением частотой 30-60 в минуту на лимфатическую и венозную систему осуществляют дренирование тканей. Многочисленные рефлекторные компоненты захватывают сосудистую систему, которая активизируется через парасимпатикотонические реакции. Показания к этому специальному массажу преимущественно включают расстройства, связанные с застойными явлениями (например, посттравматические, послеоперационные, обусловленные хроническим воспалением нарушения трофики).
          Особого рассмотрения в рамках специального массажа заслуживает такая форма рефлекторной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата и особенно позвоночника, как соединительно-тканный массаж.

          Соединительно-тканный массаж
          Около 50 лет назад инструктор по лечебной гимнастике E. Dicke обнаружила в отношении к ее собственному тяжелому заболеванию (более или менее случайно) поразительное влияние на хромоту выполняемых ею самой растягивающих приемов массажа в болезненных зонах крестцовой области. На основании этого собственного наблюдения она, сначала в одиночку, а затем, основываясь на клинических данных Teirich. Leube и Kohlrausch и вместе с ними, разработала систематизированную методику подобного рода, известную под термином «соединительно-тканный массаж».
          Рефлекторные попеременные растягивающие движения. Как уже упоминалось в разделе, посвященном проблеме боли, в ответ на ноцицептивные стимулы непосредственно в соединительной ткани возникают трофические реакции, которые при длительно существующих нарушениях приводят к стойким изменениям. Эти изменения с течением времени влекут за собой появление вторичных зон раздражения, что в общем комплексе сегментарно-рефлекторных ответов усугубляет патологию. Как следует вновь подчеркнуть, все регуляционные устремления организма протекают не только в одном направлении, и поскольку первичные расстройства соединительно-тканных структур и органов рефлекторно проявляются в подкожных сегментарных соединительно-тканных зонах, то возможно в обратном порядке для воздействия на эти первичные расстройства оказывать лечебное влияние на эти зоны. Основываясь на этом взаимодействии, можно в нескольких словах сформулировать принцип действия соединительно-тканного массажа. С привлечением теорий нейрофизиологии о стимуляции и регуляции или о проведении и аккумулировании стимулов, а также результатов научных исследований Head и Mackenzie были разработаны показания к массажу и его приемы для целого ряда заболеваний.

          ПРИНЦИПЫ ТЕХНИКИ
               ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННОГО МАССАЖА