Ситуации,
требующие неотложного вмешательства,
мнимые или реальные, встречаются в
урологической практике довольно часто. К
ним относятся задержка мочи, почечная или
мочеточниковая колика, уросепсис,
макрогематурия, выраженная дизурия, боль в
яичке, а также приапизм. Быстрое
распознавание и дифференцированное
лечение часто уменьшает вероятность
развития осложнений и увеличивает
длительность эффекта от проведенной
терапии.
В этом разделе рассматривается следующее:
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ,
СВЯЗАННЫЕ С КРАЙНЕЙ ПЛОТЬЮ
Фимоз -
патологическая ситуация, когда крайняя
плоть не может заведена за головку полового
члена, т.е. последняя не может быть обнажена.
У маленьких детей эта ситуация не является
патологической, пока не возникает картина
воспаления, инфекции или отека крайней
плоти. У детей старше 5 лет и у взрослых
обнажение головки должно осуществляться
свободно. У пациентов с фимозом трудно
осуществить гигиенические мероприятия, и
больной оказывается предрасположен к
баланиту и раку полового члена. Методом
лечения является циркумцизия.
Парафимоз -
патологическая ситуация, когда кольцо
крайней плоти, заведенное за головку
полового члена, сдавливает ее и возникает
отек последней. Лечение должно быть
проведено немедленно, так как в противном
случае может развиться ишемия и гангрена
головки.
Лечение заключается в устранении
парафимоза мануально или путем рассечения
ущемляющего кольца крайней плоти по
дорсальной поверхности.
В большинстве неотложных ситуаций
можно добиться успеха путем лечения,
направленного на конкретные симптомы
болезни. Анамнез болезни, физикальное
обследование в сочетании с простыми
лабораторными тестами, такими, как общий
анализ мочи, обычно позволяют выявить
основное патологическое состояние.
Дополнительные исследования (бактериологическое
исследование мочи или внутривенная
урография) могут быть сделаны с учетом
срочности ситуации в то время, как больному
проводятся лечебные мероприятия для
уменьшения клинических проявлений
заболевания. После исчезновения (или
уменьшения выраженности) симптомов
показано более полное урологическое обследование.