Дифференциальный диагноз кольпитов
следует проводить между кольпитами
специфической и неспецифической
природы, с уточнением микрофлоры и ее
чувствительности к антибиотикам для
дальнейшего проведения эффективного
лечения. При кольпитах с глубоким
поражением стенок влагалища
и при переходе инфекции со слизистой
оболочки на другие слои и окружающую
клетчатку следует исключить гематому
влагалища, а при образовании
инфильтрата – параметрит.
Для
параметрита типично начало заболевания:
на 8-9 день послеродового или
послеабортного периода. При этом
отмечается резкое повышение
температуры до 39-40ºС,
сопровождающееся ознобом, но в
дальнейшем повторяется редко. Пульс при
параметрите учащен, общее состояние
значительно нарушается. Температура
удерживается в течении ряда дней с
небольшими ремиссиями, после чего
снижается до субфебрильных цифр. Время
от времен она вновь
на несколько дней повышается до 39-40º.
При параметре типичны боли в боковых
отделах таза, усиливающиеся при
пальпации. Отмечаются дизурические
симптомы и нарушение дефекации. При
влагалищном исследовании определяется
инфильтрат, располагающийся либо сбоку
от матки, либо сзади от нее, либо спереди.
Инфильтрат сначала имеет размытые
контуры, затем они становятся четкими.
Инфильтрат обычно малоподвижен.