Вирус
простого
герпеса
способен
поражать
слизистые
оболочки. Он
относится к
группе ДНК-содержащих
вирусов
размером 150 нм.
Вирус
развивается
внутриклеточно.
Его
устойчивость
к
воздействию
света и
высоких
температур
невелика.
Напротив,
низкие
температуры
способствуют
сохранению
возбудителя.
В настоящее
время
известно
шесть
антигенных
групп
вирусов.
Инфекция
широко
распространена.
Достаточно
сказать, что у
90% взрослых
удается
обнаружить
антитела к
вирусу
простого
герпеса.
Герпес
подобной
локализации
передается
половым
путем.
Инкубационный
период может
достигать 2-3
недель.
На
слизистой
оболочке
появляются
сгруппированные
пузырьки,
наполненные
сначала
прозрачной, а
затем мутной
жидкостью. В
дальнейшем
первичные
эффлоресценции
подвергаются
деструктивному
развитию с
образованием
эрозивных
очагов и
поверхностных
язв.
Первичные
элементы
располагаются
на
эритематозном
фоне.
Высыпания
сопровождаются
алгидным
синдромом.
Эволюция
везикулярных
элементов
завершается
появлением
пигментных
пятен.
Возможен
вариант
эволюционного
развития,
предполагающий
формирование
крустозных
элементов
серозно-гнойного
характера.
Чаще всего
элементы
сыпи
располагаются
у мужчин в
области
губок уретры.
При подобной
локализации
больные
нередко
жалуются на
выраженную
болезненность
при
мочеиспускании,
зуд и
появление
выделений
преимущественно
слизистого
характера,
особенно в
утренние
часы. У
большинства
заболевание
начинается с
заметного (до
38-39єС) повышения
температуры,
возникающего
до появления
патологических
изменений на
слизистой
оболочке.
Появляются
головные
боли, тошнота.
Присоединяется
миалгия.
Вирус
герпеса
передается
при половом
контакте и
является
причиной
заражения.
Заболевание
носит
рецидивирующий
характер: у
женщин
рецидивы
связаны с
менструациями,
у мужчин
определяются
возможными
половыми
связями.
Патологические
эффлоресценции
в таких
случаях
имеют
склонность к
расположению
в очагах
первичной
локализации.
Диагностические
усилия при
вирусном
поражении
уретры
должны быть
направлены
на
обнаружение
многоядерных
гигантских
клеток и
внутриклеточных
включений в
соскобах или
мазках,
окрашенных
по методу
Романовского-Гимзвы,
взятых на
свежих
очагах
поражения.
Использование
в
диагностических
целях
тканевых
культур
также
способствует
идентификации
вируса. Не
утратили
диагностической
ценности
серологический
и
иммунофлуоресцентный
методы
выявления
вируса.
Важной
составной
частью
лечения
является
витаминотерапия
в сочетании с
назначением
препаратов –
иммуномодуляторов.
Очаги
поражения
обрабатывают
спиртовыми
растворами
анилиновых
красителей
или
жидкостью
Кастеллани.
Эффективны
оксолиновая,
бонафтоновая,
теброфеновая,
госсиполовая,
флориналевая
мази.
Уместно
назначение
при тяжело
протекающем
вирусном
поражении
антигерпетического
иммуноглобулина
и
герпетической
вакцины.
Наиболее
выраженным
влиянием на
герпетическую
инфекцию
обладают
ремантадин,
назначаемый
внутрь по 0,1 г
после еды по
схеме,
предпологающей
прием
средства
трижды в
первый день
терапии,
дважды – во
второй и
третий дни и
однократное
введение в
дальнейшем.
Хорошо
зарекомендовал
себя
ацикловир,
который
принимают
внутрь по 0,2 г 5
раз в сутки.
Также внутрь
назначают
бонафтон по 0,1
г 4 раза в день.
Иногда
внутримышечно
вводят
интерферон
по3 мл 4 раза в
сутки курсом
3-4 дня.
Диспансерный
осмотр
переболевших
осуществляется
два раза в год
с
привлечением
консультанта-терапевта.
Важнейшим
направлением
профилактики
вирусного
поражения
должно стать
своевременное
выявление
источников
инфекции с их
последующим
обследованием
и лечением.