МУЖСКОЙ
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ
Мочеиспускательный канал мужчины
достигает 20-23 см в длину. В нем различают три
части: предстательную, перепончатую и
губчатую. Начинается канал от отверстия на
дне мочевого пузыря. На вершине головки
полового члена находится его наружное
отверстие.
Кроме того, часть мочеиспускательного
канала от внутреннего отверстия до
семенного холмика обозначается как задняя
уретра. Дистальнее расположена передняя
уретра.
Ход мочеиспускательного канала
подвержен изгибу: предстательная часть в
направлении книзу образует выпуклую книзу
дугу, в то же время губчатый отдел формирует
обращенную кпереди выпуклость, так
называемую предлобковую кривизну.
Предстательная часть заключена в толще
одноименной железы. Она невелика (всего 3-4
см) и расположена в мышечной ткани в
направлении сверху и сзади вниз и вперед.
Начинается предстательная железа сужением,
расположенным в непосредственной близости
от внутреннего отверстия
мочеиспускательного канала. Это и есть
первое узкое место канала. Ближе к середине
предстательной части располагается
расширение канала, или первое расширение.
Здесь же можно увидеть гребень
мочеиспускательного канала в виде
срединной складки задней стенки,
переходящей в семенной холмик, на вершине
которого различаютпродольно расположенный
карман – предстательную маточку. По бокам
гребня расположены устья
семявыбрасывающих протоков. Помимо этих
образований семенным холмиком и стенкой
мочеиспускательного канала формируются
складки, дающие начало предстательной
пазухе, куда открываются устья
предстательных проточков.
Самая короткая часть
мочеиспускательного канала – перепончатая
– едва достигает 2 см. Этот отрезок
пронизывает мочеполовую диафрагму.
Проксимальный отдел этой части канала
значительно сужен (здесь
находится и чторое узкое место). Дистальная
часть, более широкая, переходит в губчатый
отдел. Внутреннее отверстие
мочеиспускательное канала охвачено
гладкомышечным жомом. Перепончатая часть
мочеиспускательного канала обладает
незначительной подвижностью, поскольку
прочно удерживается мышцами промежности.
Самая длинная часть
мочеиспускательного канала – губчатая –
достигает 20 см в длину. В начале ее
находится второе расширение. Третье узкое
место канала локализовано на уровне
наружного отверстия мочеиспускательного
канала. Проксимальное наружного отверстия
находится ладьевидная ямка – третье
расширение мочеиспускательного канала.
Здесь слизистая оболочка создает поперечно
расположенную заслонку ладьевидной ямки.
Здесь же заложены лакуны
мочеиспускательного канала, в которые
открываются трубчато-альвеолярные железы.
Кроме того, на всем протяжении
мочеиспускательного канала имеются
продольные складки, определяющие его
растяжимость. Просвет мочеиспускательного
канала на уровне предстательной и
перепончатой частей выглядит полулунным и
обращен выпуклостью кверху, на протяжении
губчатой части имеет вид вертикальной щели,
причем в дистальном ее
отделе щель становится горизонтально
расположенной.
Оболочка
мочеиспускательного канала – уретры –
состоит из эластичных волокон. Мышечный
слой выражен в предстательной и
перепончатой частях.
Слизистая оболочка
мочеиспускательного канала в
предстательной части выстлана переходным
эпителем, а в перепончатой
- многослойным призматическим; в
начальном отрезке губчатой части находится
однослойный призматический эпителий, а на
остальном протяжении – многослойный
призматический.
Иннервация осуществляется ветвями
нервов поясничного сплетения и подчревного
пучка. Кровоснабжение – посредством
срамных артерий. Глубокие лимфатические
сосуды мужского полового члена достигают
крестцовых и внутренних подвздошных
лимфатических узлов, выносящие сосуды
которых, следуя по ходу кровеносных сосудов,
доходит до крестцовых лимфатических узлов.
ЖЕНСКИЙ
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ
Мочеиспускательный
канал
женщины
заметно
короче
мужского – не
более 4 см
длиной,
однако его
ширина в 1,5
раза больше.
Женский мочеиспускательный канал –
уретра – начинается от отверстия на дне
мочевого пузыря, затем проходит через
мочеполовую диафрагму и открывается
наружным отверстием в преддверии влагалища.
Канал идет по передней стенке влагалища.
Диаметр канала изменчив: он уменьшается в
направлении к наружному отверстию. Канал
плотно окружен соединительной тканью.
Стенка уретры состоит из двух оболочек
- мышечной и слизистой. Мышечная
оболочка многослойная. Наружный слой –
круговой, внутренний – продольный слой
гладких мышц с примесью эластичных волокон.
Мышцы мочеполовой диафрагмы переплетаются
с циркулярным слоем канала, образуя мышцу,
сжимающую мочеиспускательный канал.
Слизистая оболочка выстлана
преимущественно многослойным плоским
эпителем, образует продольные складки. От
переднего угла треугольника мочевого
пузыря до конца канала по задней стенке
уретры тянется высокая складка, получившая
название гребня мочеиспускательного
канала. В нижних отделах канала открываются
устья протоков желез мочеиспускательного
канала. Кроме того, на слизистой оболочке
заметны лакуны мочеиспускательного канала.
Мелкие железы с локализацией вокруг зоны
наружного отверстия открываются общим
протоком, так называемым протоком окольным.
Иннервация, крово- и лимфоснабжение
анологичны этим процессам мужского
мочеиспускательного канала.
ФИЗИОЛОГИЯ
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА
Мочеиспускательный канал мужчин
удерживает мочу в мочевом пузыре, проводит
мочу при мочеиспускании и семенную
жидкость в период эякуляции. Замыкающая
система уретры, состоящая из внутреннего и
наружного сфинктеров, способствует
отправлению первой функции.
Возникновению позыва к мочеиспусканию
наблюдается при накоплении в пузыре не
менее 200 мл мочи. Мочеиспускание
осуществляется под влиянием группы мышц
свободно.
Проведению семенной жидкости
способствуют сокращению внутреннего
сфинктера, предстательной железы,
активность пещеристых тел, наружного
сфинктера, луковично-губчатых мышц.
Женская уретра удерживает мочу в
мочевом пузыре и обеспечивает ее выделение.