Сексуальная девиация (парапатия, парафилия, парэрозия, сексуальная парестезия) относятся к основным понятиям, означая всякое отклонение от нормы в сексуальном поведении, независимо от его проявлений и характера, степени выраженности и этиологических факторов. Это понятие включает как сексуальные нарушения в смысле отклонений от социальных норм, так и сексуальные нарушения в смысле отклонений от норм медицинских.

Классификация сексуальных девиаций

Классификация сексуальных девиаций основана на медицинской модели и поэтому в ней выделяются две большие группы: 

А – сексуальные отклонения, которые не имеют патологических признаков и представляют собой лишь разновидности сексуального поведения, «отклоняющиеся» от социальных норм, моральных или правовых. Эти отклонения не являются предметом изучения медицины с точки зрения разновидностей сексуального поведения, однако они могут требовать терапевтического вмешательства в случаях вторичной невротизации, вызванной интрапсихическими конфликтами или межличностными, которые опосредованно связаны с наличием сексуальной девиации, а также в тех случаях, когда в результате прогрессирующего течения девиантные склонности выходят за рамки медицинской формы и приобретают характер половых извращений;

Б – патологические сексуальные отклонения, которые являются предметом изучения медицины. Они представляют собой разновидности заболеваний, имеющих своеобразное течение и симптоматику. Среди них выделяются две формы: прогрессирующие, которые и являются собственно половыми извращениями, и импульсивные.

Классификация сексуальных девиаций представляет собой не перечень заболеваний, а только систему всех многообразных вариантов сексуального поведения. Эта классификация представляется следующим образом.

А. Сексуальные отклонения

I. В отношении объекта:

• педофилия;

• геронтофилия;

• зоофилия;

• фетишизм;

• трансвестизм;

• прочие.

       II По способу реализации:

• садизм;

• мазохизм;

• эксгибиционизм;

• вайеризм;

• прочие.

       III. Нетипичные

• гомосексуализм;

• транссексуализм;

• кровосмешание.

Б. Патологические сексуальные отклонения

         I. Прогрессирующие формы (половые извращения)

         II. Импульсивные формы

Сексуальные отклонения не являются однородной группой ни по симптоматике, ни по этиологии. Отклонения по объекту влечения и отклонения в способах реализации полового влечения имеют ту общую черту, что они определяются социальными ограничениями и оценками, которые могут быть совершенно различными в разных обществах. Следовательно, устранение социальных ограничений вызвало бы стирание границы между сексуальным поведением, считающимся нормальным и поведением, которое рассматривается как сексуальное отклонение. Это означало бы социальную легализацию права на индивидуальность в удовлетворении сексуальных потребностей. Аналогичный механизм происхождения имеет кровосмешение (запрет на которое снят во многих государствах, в связи с чем оно получило статус «нормального» сексуального поведения с юридической точки зрения), которое отнесено к нетипичным отклонениям, поскольку по существу оно не представляет собой отклонения ни по объекту влечения (который по физическим условиям аналогичен «нормальному»), ни по способу реализации полового влечения. Оно является типичным «культурным» отклонение, т. е. нарушением правовых норм в соответствующей культуре или государстве.

Гомосексуализм и транссексуализм на основании многих соображений также включены в группу нетипичных сексуальных отклонений. Гомосексуализм встречается в любой культуре, т. е. механизм его возникновения достаточно сложен, возможно, обусловлен биологически, и во всяком случае не зависит от социальных установок. В то же время эти установки играют большую роль в создании условий существования гомосексуальных лиц в обществе. Гомосексуализм не исключает существования устойчивых пар с достаточно глубокими эмоциональными связями между партнерами, так же как не исключает типичной человеческой формы сексуального единения, эротической любви, т. е. он не исключает возможности формирования глубокой партнерской связи. Он исключает лишь прокреационный аспект сексуальной жизни в рамках гомосексуального партнерства. На основании всего выше изложенного многие авторы причисляют гомосексуализм к нормальному сексуальному поведению (подобно кровесмешанию) и не включает его в классификации сексуальных девиаций. Транссексуализм является интрапсихической девиацией, независимой от социальных ограничений. Конфликт при этом заключается в самом человеке, он возникает между ощущением психического пола и строением тела и половых органов. Разрешение этого конфликта в значительной степени зависит от установки общества по отношению к транссексуализму. На основании сказанного выше некоторые авторы также не причисляют транссексуализм к сексуальным девиациям.

Симптоматология сексуальных девиаций

Сексуальные девиации являются более или менее распространенными формами сексуального поведения, которые заключают в себе возможность создания навыка. Решающим фактором в определении девиантности той или иной формы сексуального поведения становятся принятые обществом нормы сексуального поведения. Различные отклонения от идеального или среднего «образца» поведения в обществе являются особенностями развития, созревания, увядания человека; это можно рассматривать как в определенном смысле необходимое условие достижения независимости и приобретения собственного, индивидуального опыта. Отклонения от установленных обществом норм создает альтернативу шанса и риска (приобретения и утраты). Число отклонений от этих норм поведения является весьма значительным, хотя патологических форм сексуального поведения (половых извращений)  относительно немного. Ибо только в отдельных случаях психосоциальные динамические механизмы приводят к тому, что сексуальная девиация, проявляющаяся в виде отклонения от нормы, превращается в половое извращение.  

• Сексуальные отклонения по объекту влечения 

• Сексуальные отклонения по способу реализации сексуальных действий  

• Нетипичные сексуальные отклонения  

• Патологические сексуальные отклонения  

Систематизация сексуальных девиаций является очень сложной из-за их исключительного индивидуального разнообразия.