ПСИХИАТРИЯ

             ЧАСТНАЯ ПСИХИАТРИЯ
             МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (ПО МБК-10 - РУБРИКА F3) 
                ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Еще со времен Крепелина считается, что маниакально-депрессивный психоз имеет эндогенное происхождение. Можно полагать, что наследственные факторы играют важную роль в этиологии и патогенезе маниакально-депрессивного психоза. Подтверждением этого является наличие огромного риска возникновения данного заболевания среди монозиготных близнецов, а также накопление подобных больных в семьях, где родители страдают маниакально-депрессивным психозом.
             Высказываются мнения о важной роли эндокринных нарушений при циклофрении. Доказательством является возникновение заболевания чаще всего у женщин в связи с родами, климаксом, нарушением менструального цикла. В. П. Протопопов (1948) большое значение в патогенезе маниакально-депрессивного психоза придавал нарушению функции гипоталамического отдела мозга. Его точка зрения подтверждается возникновением аффективных нарушений при назначении психотропных средств. Как известно, при длительном лечении нейролептическими препаратами, воздействующими преимущественно на неспецифические системы мозга, возникает нейролептичская депрессия, клиническая картина которой очень похожа на депрессивную фазу маниакально-депрессивного психоза. Применение же антидерессантов в некоторых случаях может вызвать маниакальные состояния.
             И. П. Павлов высказал мысль, что в основе смены фаз при маниакально-депрессивном психозе лежит нарушение взаимодействия между основными нервными процессами. В экспериментальных условиях при перенапряжении возбуждения или торможения он наблюдал патологическую периодичность, волнообразность колебаний условнорефлекторной деятельности.