МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
          Краткая характеристика принципов отдельных приемов массажа 

          В рамках проблемы рефлекторной терапии приходится рассматривать прежде всего частичный массаж отдельных сегментов тела. Общий массаж относится преимущественно к сфере профилактического оздоровительного массажа и к спорту.           
            

           Растягивание (поглаживание)
          Оно почти всегда начинает и завершает сеанс массажа. Его можно осуществлять одной или двумя руками (в зависимости от массируемого сегмента тела) плоско лежащими кистями. Направление поглаживания может быть как центростремительным, так и центробежным. При наличии отека конечности первоначально поглаживают проксимальный сегмент в направлении снизу вверх, а затем переходят к дистальному.

          Трение (фрикция)
          Здесь на первый план выступает эффект гиперемии. Техника воздействия та же, что и при поглаживании, но оно осуществляется более интенсивно. Для этого используют или чуть растопыренные и согнутые пальцы (по типу гребня), глубоко вдавливаемые в ткани по значительной поверхности тела (например, по всей спине), или же трение осуществляется средними суставами полусогнутых пальцев (по типу рубанка) по прямой линии или по кругу с более сильным давлением.

          Похлопывание (поколачивание)
          Под этим собирательным понятием объединены такие различные техники, как рубящие движения ульнарным ребром кисти, удары растопыренными пальцами, шлепки открытой ладонью или постукивание средними фалангами сжатых в кулак пальцев. Все эти воздействия обеспечивают выраженный стимулирующий и тонизирующий эффект.

           Массирование (разминание)
          Массирование представляет собой важнейшую часть любого лечебного комплекса. В зависимости от силы, глубины надавливания и направления растяжения, а также от частоты его эффект может варьировать от гипотонического до выраженного тонизирующего.          
Лучше осуществлять этот прием двумя руками, при котором, охватив мышцу или мышечную группу кистью, ритмическими встречными движениями обеих кистей осуществляют их массирование. Еще одна форма техники с использованием обеих кистей состоит в осуществлении разминания. Этот прием подходит для больших мышечных групп конечностей и осуществляется в поперечном направлении по отношению к продольной оси посредством встречных движений охватывающих мышцы кистей рук.
          Особенно действенным являются так называемые круговые движения; в соответствии с этой техникой подушечками третьих и четвертых пальцев обеих кистей, начиная с плечевого сустава, осуществляется не слишком сильное круговое надавливание на отдельные мышцы, что позволяет снизить их тонус и добиться расслабления.

          Встряхивание (вибрация)
          Вибрационный массаж – это техника, наиболее эффективно снижающая тонус. Этот эффект достигается воздействием на мышечные волокна перпендикулярно их направлению импульсами частотой 8-10 синусообразующих вибрационных движений в секунду. 
Помимо использования для этого кончиков пальцев на небольших участках тела, имеется возможность полностью раскрытой ладонью осуществлять детонизирующее вибрационное воздействие на крупные мышечные порции. При этом нужно следить за тем, чтобы гипотонический эффект был строго дозирован по времени, и минимальная продолжительность вибрационного воздействия должна составлять 5-10 минут. С технической точки зрения приему вибрации труднее всего обучиться, он требует от массажиста больших способностей и даже, если можно так сказать, таланта.