Стадии РПЖ определяются согласно трем основным классификационным системам.

           Исторически первой была предложена классификация H. J. Jewett, согласно которой выделяют 4 стадии.

           Классификация РПЖ по стадиям (по H.J. Jewett, 1975)  

          Основной в настоящее время является классификация по системе TNM, модифицированная в 1997 г. American Joint Committee on Cancer (AJCC):
           
           T – первичная опухоль:
           T_x – первичную опухоль не оценивали;
           Т₀ – нет доказательств наличия первичной опухоли;
           Т₁ – опухоль клинически не проявляется и не определяется, не пальпируется;
           Т_1а – случайная гистологическая находка в менее 5% резецированной ткани;
           Т_1b - случайная гистологическая находка в более 5% резецированной ткани;
           Т_1с – опухоль обнаружена при биопсии (например, из-за повышения уровня ПСА);
           Т₂ – опухоль ограничена предстательной железой. [Опухоль в одной или двух долях (при биопсии), но не пальпируемая и клинически не выявляемая, классифицируется как Т_1с];
           Т_2а – опухоль в 1 доле предстательной железы;
           Т_2b – опухоль в обеих долях предстательной железы;
           Т₃ – опухоль прорастает капсулу предстательной железы. [Опухоль прорастающая в верхушку простаты или в простатическую капсулу, но не за ее пределы, классифицируется как Т₂];
           Т_3а – экстракапсулярное распространение опухоли (одно- или двустороннее); 
           Т_3b – опухоль прорастает семенные пузырьки (один или оба);
           Т₄ – опухоль фиксирована или прорастает соседние структуры, кроме семенных пузырьков; шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, m.levator ani и/или стенку таза.

           N – регионарные лимфатические узлы:
           N_x - регионарные лимфатические узлы не оценивались;
           N₀ – нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
           N₁ – метастазы в регионарном лимфоузле или узлах.

           Регионарными являются тазовые лимфатические узлы ниже бифуркации общих подвздошных артерий. К ним относятся подчревные, запирательные, подвздошные (внутренние и наружные), перипростатические, сакральные. Отдаленные лимфатические узлы находятся вне границ таза и их поражение рассматривается как наличие отдаленных метастазов. К ним относятся аортальные (парааортальные, периаортальные, поясничные), общие подвздошные, паховые, бедренные, надключичные, шейные.

           М – отдаленные метастазы:
           М_х – отдаленные метастазы не оценивались;
           М₀ – нет отдаленных метастазов;
           М₁ – наличие отдаленных метастазов;
           М_1а – в нерегионарных лимфатических узлах;
           М_1b – в костях;
           М_1с – другие локализации отдаленных метастазов.

           G – Степень дифференцировки опухолевых клеток:
           G_x – степень дифференцировки не оценивалась;
           G₁ – высокая (слабая анаплазия);
           G₂ – умеренная (умеренная анаплазия);
           G_3-4 – низкая или отсутствует (выраженная анаплазия).

           В практических целях широко используется группировка параметров TNM на клинические стадии.

           По гистологическому строению в подавляющем большинстве случаев (более 95%) РПЖ является аденокарциномой.  
           В клинических и прогностических целях весьма важно устанавливать гистологические особенности роста и степень дифференцировки опухолевых клеток. Чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем быстрее опухоль метастазирует и хуже поддается лечению, то есть имеет более злокачественный характер. Для оценки степени злокачественности РПЖ была предложена так называемая система Глисона, согласно которой на основании гистологических признаков выделены 5 степеней злокачественности.

           Характеристика степеней злокачественности РПЖ (по Глисону)  

           При гистологическом исследовании РПЖ практически всегда отмечают значительное различие в степени злокачественности опухолевых клеток из разных участков исследуемой ткани. Поэтому принято указывать диапазон этих степеней для РПЖ у конкретного больного. Клиническое и прогностическое значение имеют усреднение всех выявленных степеней злокачественности.