Баллонную дилатацию простатического отдела уретры и уретральные стенты относят к паллиативным эндоскопическим методам лечения. Баллонную
дилатацию
простатического
отдела
уретры
выполняют с
помощью
различных
устройств
уретра
механически
расширяется,
одновременно
происходит
комиссуротомия
(разрыв
передней и
задней
междолевых
комиссур) и
воздействие
на α-адренорецепторы
шейки
мочевого
пузыря и
простатического
отдела
уретры. Из-за
низкой
эффективности
этот метод
лечения
ДГПЖ был
признан
неприемлемым
видом
терапии на 4-м
Международном
совещании (Париж,
1997). Для
дренирования
мочевого
пузыря
могут быть
использованы
уретральные
стенты. К
временным
стентам
относятся
интрауретральные
катетеры,
урологические
спирали и
саморассасывающие
стенты.
Интрауретральные
катетеры
Ниссенкорна
и Барнса
изготовлены
из
полиуретана
и могут быть
установлены
на
длительный
срок – до 16 мес.
Предложены
временные
стенты, в том
числе и с «эффектом
памяти».
Последние
изменяют
свои
размеры под
воздействием
различных
температур.
В последние
годы для
лечения
больных
ДГПЖ
применяют
саморассасывающие
временные
стенты.
Постоянные
стенты
изготовлены
из титана и
имеют вид
эластичной
сетчатой
трубки. По решению 4-го
Международного
совещания
по вопросам
ДГПЖ (Париж, 1997)
уретральные
стенты
являются
приемлемым
вариантом
терапии
ДГПЖ только
для
пациентов с
высокой
степенью
операционного
риска. Метод
показан
больным с
задержкой
мочеиспускания
или при
выраженных
симптомах
инфравезикальной
обструкции,
имеющим
высокую
степень
операционного
риска, либо
больным,
отказывающимся
от
проведения
других
инвазивных
вмешательств. |