Обрезание
(циркумцизия) – наиболее часто выполняемая
хирургическая операция у новорожденных
мальчиков. Абсолютным противопоказанием к
операции является наличие у пациента
гипоспадии, эписпадии, хорды или поражения
кожи полового члена.
При
применении двух наиболее распространенных
методик выполнения операции у
новорожденных применяют зажим Gomco
и Plastibell.
Операция начинается с осмотра полового
члена и препуциального мешка. Избыточное
количество кожи на дорсальной поверхности
может навести на мысль о наличии гипоспадии
или хорды. Следующим шагом является полное
отделение крайней плоти от поверхности
полового члена, что обычно делается
небольшим изогнутым кровоостанавливающим
зажимом. Эта манипуляция позволяет точно
определить расположение наружного
отверстия мочеиспускательного канала. Если
используется зажим Gomco
и Plastibell,
то он должен быть точно наложен, чтобы
защитить головку полового члена и
обеспечить условия для резекции
необходимого участка крайней плоти.
Участок крайней плоти, который подлежит
резекции, определяется, когда последняя
находится на своем обычном месте и половой
член релаксирован. Весь участок кожи
дистальнее венечной борозды должен быть
резецирован. После снятия приспособления
на оперированную область свободно
накладывают марлевую повязку с вазелином,
которую затем меняют ежедневно в течение 5
суток.
Среди
осложнений упоминается кровотечение (1%),
инфекция (0,4%), расхождение краев раны (0,16%),
обнажение ствола полового члена (0,05%),
повреждение желез (0,02%) и задержка мочи (0,02%).
|
