Микоплазмы
представляют
собой
микроорганизмы
размером до 250
нм. Они весьма
изменчивы. На
особых
средах
микоплазмы
образуют
колонии с
черным
центром.
Большинство
исследователей
отводят им
промежуточное
место между
бактериями и
простейшими.
Выделены Mycoplasma hominis и
Ureaplasma urealyticun.
Средняя
продолжительность
инкубационного
периода
составляет 2-3
недели.
Источником
заражения
является
больной
человек, а
нередко и
микоплазмоноситель.
Инфицирование
происходит
половым
путем. Вообще
микоплазмоз
это «болезнь
любви».
Клинически
проявления
поражения
уретры у
мужчин чаще
выражены
неярко, хотя
возможны
варианты
острого
течения
патологического
процесса. В
повседневной
практике в
основном
приходится
сталкиваться
с
хроническим,
свыше двух
месяцев
протекающим,
микоплазмозом.
Эндоскопическая
картина
заболевания
подчеркнуто
скудна.
Одна из
особенностей
возбудителя
заключается
в его
способности
на
протяжении
длительного
времени
сохраняться
в
парауретральных
протоках,
время от
времени
провоцируя
рецидивы
болезни и
генерализацию
инфекции.
Наблюдается
и обратный
процесс
воспроизведения
воспалительных
изменений
при
микоплазменном
уретрите.
Микоплазменный
уретрит у
женщин, как
правило,
протекает
вяло с
отсутствием
субъективных
ощущений.
Свежие формы
заболевания
крайне редки.
В этих
случаях
имеют место
скудные
выделения из
канала,
иногда -
ощущение
зуда. При
хроническом
течении
процесса
указанные
симптомы
периодически
нарастают,
подвергаясь
в дальнейшем
спонтанной
элиминации.
Дактериологический
метод
является
предпочтительным
для
обнаружения
микоплазм.
Материалом
исследования
являются
выделения
мочеиспускательного
канала.
Культивирование
уреаплазм
осуществляют
на агаровой
среде с
добавлением
мочевины. Их
колонии
значительно
уступают в
размерах
колониям
микоплазм,
сохраняя
некоторое
сходство в
окраске.
Индикация
уреаплазм
основана на
их свойстве
расщеплять
мочевину, что
приводит к
образованию
углекислого
газа и
аммиака и
ощелачиванию
среды с
одновременным
изменением
цвета
индикатора (происходит
окрашивание
среды в синий
цвет).
Из методов
серологической
диагностики
надо
упомянуть
реакцию
связывания
комплемента,
а также РПГА и
рекцию
непрямой
иммунофлуоресценции.
Лечение
микоплазменных
поражений
мочеиспускательного
канала
комплексное,
с
обязательными
включениями
в схему
терапевтических
мероприятий
средств
стимулирующего
воздействия.
Используются
как
антибиотики
тетрациклинового
ряда, так и
макролиды,
однако
длительность
приема
указанных
средств
меньше, чем в
случаях
заболевания
хламидиозом.
Хорошие
результаты
дает
назначение
больным
гентамицина:
внутримышечно
вводят по 40 мг 3
раза в сутки.
Длительность
курса
составляет 5
дней.
При
необходимости
проводят
промывание
мочеиспускательного
канала, а
также
бужирование
уретры.
Целесообразно
спустя
неделю после
окончания
лечения
осуществить
контроль
излеченности.