ПСИХИАТРИЯ

             ЧАСТНАЯ ПСИХИАТРИЯ
             ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 
                ГОЛОВНОГО МОЗГА 
            ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ДРУГИХ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Нервно-психические нарушения могут наблюдаться также при гипотонической болезни и облитерирующем тромбангиите.
            Нервно-психические расстройства при гипотонической болезни, как и при гипертонии, проявляются астеническим (неврастеническим) симптомокомплексом, иногда астенодепрессивными и астеноипохондрическими включениями, в редких случаях развивается слабоумие. Однако неврозоподобные состояния, вызванные гипотонической болезнью, в отличие от церебрального атеросклероза протекают без выраженной церебрастении и значительных невротических изменений. В то же время следует отметить, что у лиц пожилого возраста гипотоническая болезнь может сочетаться с церебральным атеросклерозом. В связи с этим у них могут усиливаться функциональные невротические проявления и затушевывается органическая симптоматика.
            Терапевтические мероприятия при гипотонической болезни сводятся к назначению общеукрепляющих и симптоматических средств. Показаны также транквилизаторы, психостимуляторы или ноотропные препараты (в зависимости от преобладания той или иной картины нервно-психических расстройств).
            Психические нарушения при тромбангиитах головного мозга проявляются синдромами нарушенного сознания, иногда приступами его сумеречного расстройства (эпилептиформная или пароксизмальная формы), а также делириозными, аментивными и онейроидными состояниями, в некоторых случаях – бредовыми идеями преследования, отравления, самоуничтожения. Указанные расстройства, как правило, носят приступообразный характер, развиваются на фоне эмоционально-тревожных переживаний. Частые рецидивы психических расстройств, особенно бредовых состояний, могут привести к слабоумию, которое иногда развивается и в результате ангиоспастических инсультов, а также тромбозов сосудов головного мозга. С терапевтической целью при тромбангиите назначают витамины В₁, В₂, С, гормональные препараты, ноотропы, антикоагулянты; при психотических состояниях – нейролептические средства в небольших дозах.